DEPRESSÃO: SINAIS E SINTOMAS

A depressão é caracterizada por um conjunto de sinais e sintomas como perda de interesse, do prazer em atividades anteriormente significativas, distúrbio no sono, apetite, diminuição do interesse sexual, retardo psicomotor, dificuldade cognitiva, desesperança, diminuição da auto-estima, pensamento de morte ou autoextermínio,  entre outros (Mazo et al.).

A avaliação dos sintomas depressivos, na verdade, depende das várias categorias de sintomas que serão incluídos nos itens de cada escala, sendo exatamente nisso que as mesmas se diferenciam.  As principais categorias de sintomas depressivos são:

- Sintomas relacionados ao Humor – Inclui tristeza, perda de interesse e/ou prazer, crises de choro, variação diurna do humor (esta última, às vezes, classificada na categoria de sintomas vegetativos). Essa categoria de sintomas é essencial para o diagnóstico de depressão.

- Sintomas Vegetativos ou Somáticos – inclui alterações no sono (insônia ou hipersonia), no apetite e no peso; há perda de libido, obstipação e fadiga.

- Sintomas Motores – inclui inibição ou retardo, agitação (mais em idosos), inquietação.

- Sintomas Sociais – inclui apatia, isolamento, incapacitação para o desempenho das tarefas cotidianas.

- Sintomas Cognitivos – inclui desesperança, desamparo, idéias de culpa (que podem chegar a delírios de culpa em depressões psicóticas) e de suicídio, indecisão, perda de insight, isto é, do reconhecimento de que está doente.

- Sintomas ligados à Ansiedade – inclui ansiedade psíquica, somática e fóbica (esta última em poucas escalas).

- Sintomas geradores de Irritabilidade – inclui hostilidade, auto e heterodirigida. A auto-agressão associa-se com o risco de suicídio. Outros autores consideram a irritabilidade na categoria de alteração do humor (Moreira et al.). 

Os sinais e sintomas de depressão mais comuns são: 

humor persistentemente triste, ansioso, irritável, de ‘vazio’ ou tédio; perda de interesse em atividades que antes eram desejadas e sentidas como agradáveis, incluindo as relações sexuais; cansaço fácil, baixo nível de energia, uma sensação de desvitalização; perda de apetite (com perda de peso) ou comer demais (com ganho de peso); alterações do sono e insônia, despertar precoce ou hipersônia (dormir demais); perda da expressão emocional (embotamento); sentimentos de desesperança, pessimismo, culpa, inutilidade, ou desamparo; isolamento social; dificuldade de concentração, de memória, ou na tomada de decisões; agitação ou lentificação marcadas; problemas físicos persistentes como dores de cabeça persistentes, queixas digestivas, etc; dor que não responde ao tratamento; pensamentos sobre a morte, ideias de suicídio, tentativas de suicídio ou auto-agressão.

Sintomas físicos típicos associados a depressão são:

Redução do apetite e perda de peso;

Perda de interesse sexual;

Dores de cabeça;

Tonturas;

Problemas de coração;

Problemas respiratórios;

Dor nas costas;

Queixas gastrointestinais;

Dor abdominal.

Referências: http://ifightdepression.com

De acordo com Rivero (2009) os sintomas passam por alterações no apetite ou peso, sono e atividade psicomotora, diminuição da energia, sentimentos de desvalorização pessoal ou culpa, dificuldades em pensar, concentrar-se ou em tomar decisões, pensamentos recorrentes a propósito da morte ou ideação, planos ou tentativas suicidas – em que 4 sintomas adicionais, presentes em todos os dias num período mínimo de duas semanas consecutivas, poderão levar a um diagnóstico de depressão maior (DSM IV, 2002).